effet secondaire utile : certaines vaccinations contre d’autres agents pathogènes peuvent également protéger le système immunitaire contre le Covid-19 — plusieurs études le prouvent maintenant. Le rafraîchissement de la vaccination contre la rougeole ou la tuberculose a sauvé les gens d’une infection par le SRAS-CoV-2 ou du moins d’une évolution sévère du Covid-19. Toutefois, cela ne fonctionne qu’avec les vaccins contre la vie et n’est pas approprié comme mesure de base. Un
En règle générale, la vaccination protège en préparant le système immunitaire à l’infection par un contact préliminaire avec les caractéristiques de l’agent pathogène. Parce que la défense a déjà produit des anticorps appropriés et que les lymphocytes T connaissent également « l’ennemi », le corps peut combattre l’infection. Les vaccins actuellement développés contre le SARS-Co-2 utilisent également ce principe. Mais cela pourrait prendre quelques mois avant qu’ils soient approuvés et accessibles à tous.
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Plan de l'article
Effet protecteur non spécifique grâce à Des vaccins vivants ?
Mais peut-être que d’autres vaccins pourraient au moins fournir une certaine protection : récemment, il y a de plus en plus de preuves que certains vaccins pourraient protéger contre d’autres maladies telles que la tuberculose et la rougeole, également contre le SRAS-CoV-2, ou prévenir les conséquences graves de Covid-19. L’accent est mis sur les vaccins dits vivants, des vaccins qui contiennent un agent pathogène affaibli mais vivant.
Les études comparatives épidémiologiques fournissent une première indication : dans les pays où la population est systématiquement vaccinée contre la tuberculose avec le vaccin BCG vivant, les cas de Covid-19 ont été significativement moins graves que dans les pays sans ce vaccin. Plusieurs études l’ont révélé au cours de la pandémie de coronavirus. Le vaccin BCG contient des bactéries tuberculeuses vivantes mais atténuées et est maintenant utilisé principalement là où la tuberculose est encore répandue. Dans la plupart des Cette vaccination n’est plus recommandée dans les pays européens.
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Aucune infection corona après un rappel au BCG
Une deuxième indication, encore plus concrète, a été fournie récemment par une étude réalisée aux Émirats arabes unis. Là, le personnel de l’hôpital international d’Emirates s’est vu proposer un vaccin de rappel BCG en mars 2020, dans l’espoir de leur donner une protection accrue contre le Covid-19. 71 employés de l’hôpital ont accepté l’offre et se sont fait vacciner, 209 y ont renoncé. Fin juin 2020, des chercheurs dirigés par Iradj Amirlak ont évalué le nombre de cas de Covid-19.
Résultat : sur les 71 employés vaccinés, aucun n’avait été infecté par le SRAS-CoV-2, malgré le contact quotidien et étroit avec des patients atteints de Covid-19. En revanche, il y avait 18 personnes infectées par le coronavirus parmi le personnel infirmier non vacciné. « L’absence d’infection dans le groupe récemment vacciné et le taux d’infection relativement élevé chez ceux qui n’ont pas été vaccinés à nouveau les individus vaccinés indiquent un fort effet protecteur de la vaccination par le BCG », affirment Amirlak et son équipe.
Leurs résultats appuient l’hypothèse selon laquelle l’effet protecteur non spécifique de la vaccination antituberculeuse est limité dans le temps : ceux qui ont été vaccinés après la naissance, mais plus tard, ont été infectés aussi souvent qu’ils n’ont pas été vaccinés du tout. De même, une comparaison entre les pays avec la gravité des cas de Covid-19 dans le cas d’une vaccination par le BCG il y a longtemps et récemment reçu a également été trouvée.
La vaccination contre la rougeole protège-t-elle également contre les cas graves ?
Mais le vaccin antituberculeux n’est pas le seul vaccin qui aide également à lutter contre le Covid-19 en tant qu’effet secondaire. Il en va de même pour la vaccination combinée contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), comme le suggère une étude mexicaine. Désirée Larenas-Linnemann de l’hôpital Medica Sur et son équipe ont évalué les données de 255 patients qui ont été avait reçu un vaccin ROR à la suite de la pandémie de coronavirus. Il contient des virus de la rougeole vivants mais atténués.
Il s’est avéré que sur 255 personnes vaccinées, 36 personnes ont été infectées par le coronavirus et ont développé Covid-19. Cependant, même si au moins 13 d’entre eux étaient dans des groupes à risque en raison de leur âge ou de maladies antérieures, la maladie était très bénigne chez tous : « Tous n’avaient que des symptômes respiratoires légers, aucun n’avait besoin d’être oxygéné supplémentaire », rapportent Larenas-Linnemann et son équipe. Ils concluent que l’effet protecteur non spécifique du vaccin contre la rougeole a contribué à cette évolution bénigne.
« Entraînement » pour les cellules immunitaires
En fait, il existe une explication immunologique à cet effet protecteur non spécifique : le contact avec le vaccinateur provoque non seulement la réaction de la défense spécifique, mais aussi les cellules immunitaires du système immunitaire inné, y compris les cellules phages, les cellules tueuses naturelles et Cellules T auxiliaires. Des études montrent que cette défense non spécifique a apparemment aussi une certaine mémoire — elle peut être entraînée d’une certaine manière.
Cet « effet d’entraînement » garantit que les cellules immunitaires restent plus vigilantes et réagissent donc plus rapidement et plus fortement lorsqu’un autre agent pathogène est attaqué par la suite. Des tests de laboratoire ont montré, par exemple, que l’ADN de ces cellules immunitaires présente des changements après le premier contact : il reste déballé dans les sections qui codent les substances messagères telles que les cytokines. En conséquence, ces substances messagères, qui sont importantes pour la défense des agents pathogènes, peuvent être produites et libérées plus rapidement en cas d’attaque de suivi.
Les couches de données sont toujours minces
« Nous ne devrions pas être surpris que le MMR offre une certaine protection contre les graves progressions du covid-19 », commente Peter Aaby du majestueux institut du sérum du Danemark. « Nous observons une baisse de la mortalité depuis plusieurs décennies maintenant en raison de Vaccins vitaux comme la poliomyélite, le BCG et la rougeole/ROR. Compte tenu de la pandémie de coronavirus, il est bon que ces effets immunitaires non spécifiques soient maintenant pris au sérieux et étudiés plus en détail. » Des études cliniques sont actuellement en cours dans plusieurs pays sur l’effet protecteur des vaccinations de rappel ROR et BCG chez les infirmières présentant un risque particulièrement élevé d’infection à coronavirus.
Cependant, les médecins mettent en garde contre la vaccination prophylactique sans consulter un médecin. Il n’est pas encore clair si cet effet protecteur non spécifique ne peut pas également avoir des conséquences négatives. Le vaccin BCG sait donc qu’il favorise la libération de l’interleukine-6, un messager pro-inflammatoire qui peut également déclencher la fameuse tempête de cytokines dans le Covid-19. Il manque encore trop de données pour le MMR.
Cependant, un vaccin contre la grippe est recommandé à toutes les personnes âgées et prémalades cet automne. Il ne contient pas d’agents pathogènes vivants et ne développe donc pas l’ « effet d’entraînement » non spécifique. Cependant, la vaccination antigrippale empêche les personnes de contracter la grippe et le Covid-19 en même temps, ce qui augmente considérablement le risque de décès. (Allergie, 2020 ; doi : 10.1111/all.14584 ; MedRXIV, doi : 10.1101/2020-08-10/20172288)
Source : MedRXiv, Allergie, Fondation Parsemus
